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II Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma en Salud Mental: Superar la drogadicción

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” Superar la drogadicción: un viaje desde la vergüenza a la libertad”

Esta ponencia esta expuesta por el Doctor Giuseppe Antonio Scioli, Pediatra, Director del Servicio Técnico del Departamento para el Tratamiento y la Drogadicción en Isernia (Italia).

El doctor Giuseppe Antonio Scioli durante su intervención en el Congreso

Podemos destacar los siguientes conceptos de esta interesante exposición del Doctor Scioli:

Una vez que un individuo es percibido o etiquetado como perteneciente a un grupo en particular la sociedad lo le carga con los estereotipos típicos de este grupo.

Desde la perspectiva de un observador neutral la adicción es una fuerza compulsiva que te somete y te domina. Es un condicionante humano. La adicción puede ser patológica pero también una expresión natural del comportamiento. Todo el mundo puede tener conductas adictivas. El problema llega cuando se convierten en patológicas e impiden una vida socialmente normalizada y el dominio sobre las elecciones personales.

Tipos de adicción :

1-Adicciones químicas:heroína, cocaína, cristal Meth,cannabis,éxtasis,crack,alcohol,cocodrilo (importada de Rusia, es muy barata y provoca lesiones en la piel haciéndola parecer a la piel de un cocodrilo), drogas de diseño.

2-Conductas adictivas: cyberpornografía, cybersexo, e-mails, juego compulsivo, trabajo obsesivo, pornografía,adicción afectiva, a las compras, a la limpieza, al matrimonio…

En el Servicio de Rehabilitación de Isernia se han tratado a más de 6oo usuarios con problemas de adicción. La mayoría de ellos por alcohol, drogas y juego compulsivo.

La raiz de la adicción es la falta de identidad.. El 77% de los adictos a la cocaína son hombres y un 23% son mujeres. ¿Por que las mujeres sufren menos adicción? Una de las causas principales de la adicción a las drogas es la ausencia de la figura del padre.

El libro de Claudio Rise “El padre, el ausente inaceptable” nos da las claves para comprender este problema.

Identidad y estigma están muy relacionados. Ya en la antigua Grecia el término hacía referencia a una señal en el cuerpo y en el Imperio Romano el portador de la marca era considerado como criminal o traidor.

“La raiz de la adicción es la falta de identidad”

Tres tipos de estigma: 1) Elementos corporales, deformidades físicas. 2)Marcas en la personalidad o el caracter que conllevan comportamientos extraños. 3)Estigma tribal o de raza. Se transmite entre linajes y afecta a toda la saga familiar y a la etnia en general.

Los Inconvenientes en la lucha contra el estigma es que  no somos aperturistas. Tenemos prejuicios, creamos estereotipos, en otras palabras, cargamos con nosotros unas espectativas sobre el comportamiento de los otros.

El estigma frente a la adicción a las drogas es peor que el estigma que el estigma por enfermedad mental. El abuso de drogas se percibe como inherente malo, como un vicio voluntario. También se percibe como un problema muy cercano y por tanto amenazante.

-Hipótesis: El estigma es un límite a la rehablitación. El estigma está más arraigado en Italia que en los países nórdicos. Los factores ambientales y sociales en la cultura mediterránea favorecen el estigma.

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La intervención del doctor facilitó claves sobre el estigma en el mundo de la droga en Italia

Utilizando el método de medición de la fuerza del estigma, Test Jason Lowan, consistente en ocho preguntas sobre situaciones reales sobre salud mental, los resultados fueron que en la población de origen italiano la puntuación era de 23,69 puntos en intensidad del estigma, mientras que en el grupo de no italianos que vivían en el país la puntuación es de 20,26. Esta diferencia no es casual y esta conectada con el tipo de cultura tradicional italiana.

“El estigma frente a la adicción a las drogas es peor  que el estigma por enfermedad mental”

Se cree que en España la estigmatización es menor que estas cifras. Utilizando el mismo baremo de medición entre profesionales de la salud mental el resultado fue muy alto:25%.

El burnout o síndrome del “quemado” está íntimamente ligado con la adicción a las drogas.

Algunas conclusiones:

A mayor edad,  hay un mayor depósito de estigma. En sistemas rígidos se es más proclive al estigma.

El estigma es un círculo de ansiedad. No se puede salir de este círculo sin las condiciones adecuadas y sin la ayuda de la familia.

Como resumen:  es necesaria la concienciación social para la lucha contra el estigma hacia los adictos a las drogas. Se trata de que la sociedad perciba a estas personas como seres humanos, capacitados para llevar a cabo las más variadas actividades y trabajos.

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II Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma en Salud Mental: El papel de las Asociaciones de la discapacidad

 

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Mesa Redonda con el enunciado ” El papel de las Asociaciones de la Discapacidad en el contexto de crisis actual” contó con  la intervención de destacados miembros de Asociaciones y Fundaciones que trabajan por la inclusión de los discapacitados desde diferentes estrategias. Volcamos algunos datos francamente preocupantes respecto a la salud y el futuro de estas

Asociaciones en momentos de crisis económica. Intervienen Luis López Jiménez (Fundación Almeriense de Personas con Discapacidad), Valentín Sola (FAAM), José Gómez Amate (Verdiblanca), Matías García (Asociación de Personas con discapacidad “El Saliente”) y Paco Navarro (ASASILDO). Luis López Jiménez. Reflexiones: Se pretende sustituir la solidaridad por la caridad. La crisis está castigando más a quien más necesidades está cubriendo. Estas asociaciones no pretenden sustituir las competencias y obligaciones de las administraciones públicas. Se debe potenciar las funciones de las asociaciones porque sus prestaciones cubren un vacío por parte del estado. Se debe recobrar el papel reivindicativo de los derechos de estas personas y la labor representativa de las asociaciones.

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“No estorbamos, no sobramos, la sociedad española nos necesita.”

José Gómez Amate . El valor del trabajo de las Asociaciones se mide por la integración de personas con discapacidad. En el caso de “Verdiblanca” cuenta con 300 personas en plantilla. Se potencia la igualdad de género. Es fundamental claridad en las auditorias que refrendan su buen hacer, consiguiendo el sello de calidad ISO. En muchos casos estas asociaciones se ven en la obligación de reconvertirse en Centro Especial de Empleo para generar los recursos que permitan la formación para la inserción laboral de personas con discapacidad. Se representan los derechos de los trabajadores con discapacidad ante todas  las instancias.

Matías García:Impacto económico en entidades del TERCER SECTOR: 84% de entidades han tenido que reducir presupuestos. El 55% mantienen sus proyectos, pero no pueden crear otros nuevos. El 70% su principal fuente de ingresos procede de fondos públicos. El 61% manifiesta que se ha reducido el apoyo económico de las empresas.

A tiempos nuevos, medidas nuevas y creativas.

SOLUCIONES. La asociación “El saliente” ante este contexto propone un cambio en la visión estratégica, dirección por objetivos (calidad), innovación en la gestión de los centros mediante una herramienta de gestión integral, dar imagen de normalidad en tiempos de crisis. Nunca confundir la discapacidad con la incapacidad. -Impacto social en tiempo de crisis: Recorte del estado de bienestar, recortes en dependencia, en sanidad, en educación, en Investigación más Desarrollo, en fomento de empleo, en subvenciones.

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En este contexto son necesarias iniciativas sociales: atención social individual, atención social grupal y asesoramiento jurídico.

-Labor de los Centros Especiales de Empleo: Han sido el motor de éxito de estas asociaciones. De cada 100 euros invertidos en estos centros por la administración se han generado 253 euros. Resultados de los CEE: 857 trabajadores, 6.047 socios, 215 clientes, 38 centros de trabajo, 1969 usuarios directos. En el modelo de FAAM se han facturado 47,6 millones de euros con un incremento del 29% de atenciones directas en los últimos años, 600 personas con remuneración y un millón de voluntarios. En el cómputo global de asociaciones, el 55% de la financiación es de procedencia pública. Se han incrementado el 30% de actuaciones de prestación de servicios, mientras el número de entidades ha disminuido en un 30%.

El efecto perverso consiste en que las asociaciones se especializan en la prestación de servicios a la discapacidad que la admón. no contempla y esta misma se niega a dotar de partidas económicas  para la discapacidad. Las asociaciones y entidades intentan únicamente mantenerse, en una situación en que la disminución de recursos provoca mayor dependencia de las subvenciones. El efecto de la Reforma de la Ley General de las Subvenciones es la previsible desaparición en no largo plazo del 90% de Asociaciones. Para Paco Navarro de ASASILDO es esencial el carácter reivindicativo y la adopción de nuevos cambios ante nuevos retos.

En la actual situación hay una mayor demanda de prestaciones y servicios y una importante disminución de ingresos. Los objetivos deben ser la prestación de servicios de calidad y atención directa al usuario, así como la representación del colectivo. Uno de los caminos con mayor futuro de supervivencia es la conversión de estas Asociaciones en entidades empresariales. A tiempos nuevos, medidas nuevas y creativas.

Post by Redacción del Congreso

Bernardo Gómez y Yolanda Bujedo

II Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma en Salud Mental: Salud Mental en el colectivo latino de California (EEUU).

 

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El prestigioso Doctor en Psicología, D. Luis García es Director de los Servicios para Latinos en Pacifics Clinics y es reconocido especialista en la lucha contra la toxicomanía, el suicidio y el estigma en las familias latinas. Su tarea social ha sido reconocida durante la celebración en Washington DC del evento organizado por la Campaña para la Salud Pública (CPH) conocido como “Unsung heroes of Public Health, en dicho evento fue distinguido con el premio “Rock in the Pond”.

Luis García junto a Adolfo Cangas en la presentación de la ponencia

Luis García junto a Adolfo Cangas en la presentación de la ponencia

-El Dr. Garcia cuenta con 24 años de experiencia en la labor de recuperación social y lucha contra el estigma en Salud Mental, dentro de un grupo especialmente castigado por este problema como es la población de origen latino en California donde residen aproximadamente 10 millones. -Tras la reforma de 1.960 en la política de Salud Mental de EEUU, se constató que los latinos tenían menos accesos a los Servicios de Salud Mental públicos. La razón era el estigma. ¿Qué es el estigma? El estigma  se refiere a las actitudes y creencias que llevan a las personas a rechazar, evitar o temer a quienes perciben como enfermos mentales. Se asocia la enfermedad mental (EM) con peligrosidad e imprevisilidad en la conducta del que la padece. -Se distinguen tres categorías principales de estigmas relacionados con la EM :

1) Estigma público. Abarca las actitudes y los sentimientos de rechazo que muchas personas del público expresan hacia individuos con problemas de EM.

2)Estigma institucional. Son actitudes y comportamientos negativos sobre las EM, incluyendo problemas sociales, emocionales y de conducta. Se incorporan a las políticas, tradiciones y cultura de organizaciones y sistemas sociales: como la educación, la atención de la salud y el empleo. Una de la herramientas para evitar este problema es el programa “bienestar” que trabaja para la recuperación social sin necesitar la intervención del profesional sanitario.

3)El autoestigma ocurre cuando las personas hacen suyas las imágenes irrespetuosas que transmite continuamente la sociedad sobre una comunidad o un grupo de iguales, y que pueden llevar a muchas personas a no buscar tratamiento para su EM. Dentro de la misma familia se produce el autoestigma; la familia latina tiende a ocultar o aislar al pariente que sufre enfermedad mental. No basta el apoyo familiar para la recuperación, “ya que a veces crea excesivas expectativas y presiona al individuo”.

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-El estigma y la discriminación se extiende al círculo social de la persona con problemas mentales: 1)Familias, amigos y cuidadores. En familias rurales el estigma está todavía más arraigado. ”

2)El estigma afecta a la familia, a la pareja y a los compañeros de trabajo de quienes viven con una enfermedad mental.

3)Los familiares y cuidadores son vistos como los responsables del origen y del cuidado del problema de salud mental de su familiar.

4) El estigma hacia la enfermedad mental es una de las primeras barreras que impiden que la gente busque y reciba ayuda.

La cercanía de Luis García se hizo patente después de su intervención

La cercanía de Luis García se hizo patente después de su intervención

-Hemos utilizado distintas herramientas y estrategias para la lucha contra el estigma en enfermedaqd mental y para la integración de las personas que sufren el problema. Los “clientes o consumidores de recursos sanitarios de salud mental” (no utilizamos el término usuario), han constituido la asociación “El rebaño” en la que sin necesidad de la tutela del personal sanitario se relacionan entre sí y se organizan para movilizarse contra el estigma. También se organizó un programa de radio en el que intervienen tanto consumidores como familiares. Mensualmente,la cadena televisiva Univisión emite el espacio “Una mente , una vida”,con la intervención entre otros del Dr.Luis García y que mediante la exposición de testimonios de los afectados por el problema y la exposición de la verdadera realidad de la enfermedad mental se lucha contra el estigma. También se ha conseguido el apoyo presidencial de Barak Obama en cuanto a legislación y recursos públicos. Celebramos periódicamente eventos con “clientes” y familias. Existe una Conferencia Anual Latina de Pacific Clinics en la que se tratan los problemas específicos de este grupo de población.

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Tanto el personal médico como el resto de personas que intervienen en la ayuda y recuperación social de las personas con enfermedad mental, tienen ampliamente reconocida y respetada su labor dentro de la sociedad norteamericana…

Post by Redacción del Congreso

Bernardo Gómez y Yolanda Bujedo

II Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma en Salud Mental: Roberto Zárate, Universidad de California

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Una de las ponencias que pudimos disfrutar el viernes día 11, la escuchamos de Roberto Zárate,  prestigioso psicólogo español afincado en Los Ángeles (EEUU) y que desarrolló el tema de “El Estigma en el enferemo mental crónico: conductas bizarras, agresividad e impredecibilidad”

Adolfo Cangas y Roberto Zárate en la presentación de la ponencia

Adolfo Cangas y Roberto Zárate en la presentación de la ponencia

Destacado investigador clínico de la Universidad de California, en los Ángeles, es uno de los profesionales referenciados en muchos trabajos académicos  de spicología.

Hacemos un resumen de lo más destado de su ponencia.

Las bases teóricas generales se han de revisar puesto que el modelo de recuperación es sinóniomo de estabilidad en estos momentos

Presentó un estudio de ayuda a las personas con enfermedad metal grave. Hay motivos clínicos y sociales que asientan el estigma: Conductas y síntomas bizarros; violencia e impredicibilidad y discapacidad.

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En la esquizofrenia podemos aboradar su posible recuperación?

Hay una impresión errónea del ambiente clínico; los pacientes recuperados no van a la terapia, esto hace que la mayor parte de los pacientes que ven los facultativos son los que tienen mayor severidad en su enfermedad.

El modelo tradicional que encontramos en la Esquizofrenia, es el modelo de la recuperación.Hay creencias que nos marcan que sin tratamiento empeorarán, la medicación estabiliza, previene las recaidas. Estabilizar es la meta.

El modelo de recuperación muestra unos parámetros difentes: el deterioro  no se inevitable, la estabilidad marca un punto de partida, las metas del paciente deben marchar hacia la recuperación, y las metas son marcadas y establecidas por cada paciente.

Un momento de la ponencia de Zárate

Un momento de la ponencia de Zárate

Hay investigadores que han escrito estudios desde diferentes paradigmas: estudios a largo plzo (Harding), descripciones personales (Saks) y estudios del primer episodio (Robinson)

El modelo de recuperación es realista: prevalece la hipótesis neuroevolutiva sobre el modelo neurodegenerativo. Hay evidencias de mejoras continuas más alla de la estabilización con nuevos medicaciones. Y también evidencias de la eficacia de  intervenciones psicosociales en la reducción de sintomas y mejora del funcionamiento. Hay diferencias en los perfiles de efectos secundarios según el tipo de antipsicótico.

Intervenciónes en Base Empírica (PORT): Terapia Confuctual y progamas de aprendizaje social , Terapia congnitivo-conductista, Terapia Familiar Psicoeducativa, Entrenamiento en habilidades sociales, Rehabilitación Vocacional y Tratamiento Comunitario Asertivo

 

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La experiencia contada  se apoya en la Terapia de Rehabilitación Vocacional.

Empleo individualizado y con apoyo. El 70 % de adultos con enfermedad mental grave desean un trabajo competitivo. En 1990 se desarrolla un modelo empírico que se impañnta en 250 centros de USA y Europa basado en que los clientes son los que escogen. Con asesoramiento funcional de intereses habilidades y déficits, teniendo en cuenta la experiencia laboral, todo esto hace que se pueda elegir un empleo.

Se realiza una busqueda individualizada, que comienza inmendiatamente. Se plantea un empleo normalizado o formación para el mismo. Se apoya todo el proceso con contactos frecuentes, y se estimula y apoya el camipo de un empleo a otro.

Las ventajas de emplear a usuarios:

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En un número de 127 programas el 45% de los clientes encuentrar trabajo y premanecen en el mismo una media de 6 a 8 meses

Blog by Redacción del Congreso

Bernardo Gómez

Yolanda Bujedo

 

 

II Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma en Salud Mental: Entrevista a Concha Cuevas FEAFES Andalucía

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Una de las entrevista realizadas por nuestro equipo de Radio del Grupo Rey Ardid ha sido a Concha Cuevas, Presidenta de la FEAFES Andalucía, que nos habló de la participación de la Federación en el Congreso, y de la importacia del deporte para personas con enfermedad mental, entre otros temas.

Os invitamos a escuchar a esta mujer luchadora, llena de energía.

http://www.ivoox.com/entrevista-concha-cuevas-presidenta-feafes-andalucia-audios-mp3_rf_3016114_1.html

Concha Cuevas , en el estadio de fútbol

Concha Cuevas  con José Manuel Arévalo y Yolanda, en el estadio de fútbol

Os invitamos a escuchar nuestro canal de Ivoox, donde estamos ofreciendo información del Congreso y tenemos también nuestro trabajo del taller de radio on line del Fundación Rey Ardid

Post by: Redacción del Congeso

Yolanda Bujedo

Bernardo Gómez